本文作者：游识猷

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松鼠“少个螺丝”看到这个问题后的吐槽是：乡下最初传这事的人可谓记忆力之王——孩子都成年了和异性做爱并吐血身亡了，还能回忆起当年哺乳期做爱后没起来走15分钟再挤掉一半奶……

不提这么遥远的追溯有多不靠谱，单说世界卫生组织推荐的产后自然避孕法之一就是哺乳闭经避孕法（Lactational Amenorrhea Method,LAM）。资料显示，频繁母乳喂养的母亲在第一次月经出现前鲜有排卵，因此这种自然避孕法在宝宝未满六个月前成功率可达98%以上。由于可以鼓励产妇母乳喂养，推广这种避孕法的国家不在少数；与之形成对照的是，推广“做爱后需要起来走15分钟并把母乳挤掉一半再哺乳”的国家数目为零。可以想象，倘若这位好心保姆所言不假，全世界的青少年中早该掀起“吐血身亡”的流行病了——显然，这种末日情景并未出现，而哺乳期的母亲，也大可不必为此忧心。

当然，这条流言本身太过荒谬，信者本来就是少数。另外一些不那么极端的流言就会让母亲们实在莫辨真假了——比如，运动后不宜哺乳，吵架生气后不宜哺乳……这些是真的吗？

实际上，真正被列入“不可哺乳”的情形包括：正使用抗癌药物等哺乳期禁用药；使用放射性同位素；滥用药物；患有活动性结核又未经治疗等寥寥几种极端情形。而生活里更常见的是“哺乳期不宜”情形，意思是说，在哺乳期，这些情况会给婴儿带来额外风险，如有可能，应尽量避免。

典型的“哺乳期不宜”情形包括饮酒、抽烟等——母亲血液中的酒精含量与母乳中的酒精含量基本相当，而酒精对婴儿而言没有所谓的“安全阈值”，只有“越少越好”。这种会影响神经发育的小分子对成人或许还是可以承担的快感，对婴儿却是难以代谢的“不可承受之轻”。至于抽烟，烟雾对心肺系统的伤害自不必说，还会导致婴儿猝死几率增加。

在“哺乳期不宜”里，并不包括运动或生气。从网络搜索结果看，运动后不宜哺乳的传言来自乳酸。生气后不宜哺乳的传言则来自人体在应激状态会分泌的肾上腺素。

虽然人体在剧烈运动时的确会因无氧代谢而产生大量乳酸，不过这些乳酸本来就是可以利用的能量分子，即使进入乳汁，顶多让母乳口感变得微酸，却不会对婴儿的发育带来危害。至于肾上腺素，研究显示这种激素即使在作为药物额外注射时，也不太能通过血乳屏障进入母乳。因此哺乳期妇女在医生指导下完全可以安全应用肾上腺素这种药物。与之相比，生气吵架带来的激素波动就更不至于对宝宝造成什么影响了。生气对产妇本人的身心危害倒是更值得注意。如有产后抑郁的症状出现，千万不可轻忽。

每个母亲，都希望给自己孩子最安全营养的母乳。然而我们不得不无奈接受的现实是，世上没有百分百安全、一丝风险也无的食物，环境污染使得母乳中甚至也出现了重金属、黄曲霉素、有机污染物……世界卫生组织和美国小儿科医学会都对这个问题做过审慎评估，最后仍认为，在目前，母乳带来的益处依然远超过其任何可能的风险。降低风险的办法包括不抽烟，不喝酒，哺乳期用任何药前先与医生讨论，食谱里拿掉那些容易富集污染物的处于食物链顶端的动物，比如鲨鱼、剑鱼以及一些本来就不该属于餐桌的野生猛兽。哺乳的母亲可以选择每日额外服用10mg维生素D，其他营养补剂则大可不必，均衡营养的食谱完全可以满足母亲的一日所需。

评估任何东西，都需要全面考量可能的风险和收益。WHO不单建议给予婴儿前六个月的纯母乳喂养，还建议即使在添加辅食后，母乳哺育仍可持续延伸到两岁。许多证据显示，母乳喂养给孩子带来的裨益甚至能从幼年延续到成人——不论是婴幼儿的腹泻感染，还是孩子成年后的过敏、肥胖、高血压、高胆固醇，乃至II型糖尿病问题，在母乳喂养的人群里都观察到这些疾病的风险显著降低。正因如此，鼓励和推展母乳一直是全世界都在坚持的政策，从为了宝宝好的出发点来看，母亲们可不要为了一点“莫须有”的风险，就抛弃了母乳给孩子撑起的“保护伞”。

参考资料

1. http://www.guokr.com/article/215837/
2. http://apps.who.int/rhl/pregnanc … apcom/zh/index.html
3. http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/02qna_07.htm
4. http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/n4-3-4.pdf
5. http://www.nhs.uk/Conditions/pre … -breastfeeding.aspx
6. http://www.nhs.uk/medicine-guide … micrograms/0.3ml%20(1%20in%201,000)%20solution%20for%20injection%20pre-filled%20disposable%20devices

题图出处：http://www.artofhealing.com.au/