本文作者：一起剥坚果

作者：钟凯，联系方式：zhongkai@cfsa.net.cn；微博@CFSA_钟凯。

网上有些人吐槽：人家美国人吃上无抗生素的鸡肉了！不过笔者想提醒一下：别鸡冻，麦当劳中国在声明中表示，动物治病过程中使用抗生素是必须的。美国麦当劳停用的是某些人类使用的抗生素，并非完全停用抗生素。

动物为啥要用抗生素？

在动物身上使用抗生素，除了治病还有两种目的，第一是预防性治疗，避免动物生病。由于我们对肉类的需求越来越大，因此需要采取工业化集中养殖模式。但高密度养殖，疾病很容易传播。这时有两种选择，要么使用预防性药物，避免动物生病；要么等动物病了再用药物治疗和控制。这两者要取平衡，合理的预防用药恰恰可以减少总的用药量。美国麦当劳将继续使用的一类叫ionophores（聚醚类离子载体抗生素，不是人用抗生素）的抗生素就是这个目的。

第二种目的是促进动物生长。人们发现某些抗生素在低剂量下可以提高动物出肉率，但机理并不明确。有的说法是通过避免动物生病提高健康状况，但我觉得更靠谱的说法是通过改变动物胃肠道菌群结构，影响饲料的发酵和消化吸收，进而提高饲料转化率。有研究者发现，提高抗生素的使用量并不能进一步提高饲料转化率，不过农户未必知道这一点。

用了抗生素，还能吃么？

抗生素在农业中的应用在目前的科技水平下是不可避免的，消费者最担心的是“抗生素残留”。但实际上只要符合安全标准，并严格遵守停药期的规定，这么点残留量根本不足以威胁人类健康。即使有较多的抗生素残留，真正威胁我们的也不是残留本身，而是抗生素耐药性。

为啥不跟动物“共享”抗生素？

抗生素的出现拉高了人类平均寿命，但是抗生素的使用不可避免的伴随细菌耐药性的问题，尤其是滥用危害更大。一个抗生素的研发需要数年甚至更长时间，如果新一代抗生素还没研发出来，旧的抗生素就失效了，人类就将面临无药可用的困境。面对日益严峻的细菌耐药性挑战，全球正在通过政治、经济、科研等手段加以控制，美国麦当劳此次行动的实质也是针对耐药性。

和我们在医院开药一样，动物生病了也要开药，它们开的药叫兽药。如果兽用抗生素和人用抗生素不搭边，那么细菌对兽用抗生素产生的耐药性对人的威胁并不大。但如果这个抗生素在动物和人身上都要用，那细菌在动物身上进化出的耐药性就会影响人了。

正因如此，各国在制定政策法规时需要尽可能将人用抗生素和兽用抗生素分开。但在生产实践中出于成本、易用性、安全性等各方面的考虑，还是可能有些交叉，所以麦当劳在声明中提到，将停止使用“用过人用抗生素的鸡”。当然，抗生素耐药性的形成机理比较复杂，即使将人用抗生素和兽用抗生素隔离开，也未必能够阻止耐药性的形成。虽然在人类对抗细菌耐药性的斗争中，这也许并不是决定性的一步，但美国麦当劳的做法还是值得肯定的。

中国必须高度警惕耐药性的“跨越式发展”

中国是全球细菌耐药性发展最快的国家之一，需要高度警惕。医院的抗生素滥用和院内感染可能是人类耐药菌的主要推手，看看各大医院输液室就知道滥用有多么严重。但兽用抗生素的滥用同样值得重视，全球90%以上的抗生素喂给了动物，我国生产的抗生素有一半喂给了动物。而且这些事往往发生在远离城市的农村，更容易被公众和媒体忽略。

此外，我国也有一些“人兽共用”的药物，比如阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、克拉维酸、红霉素、链霉素等，这些都是需要管理部门和产业界审慎处理的。今年世界卫生日的主题是食品安全，耐药性是其中一个重点议题，借用他们的一句话作为本文总结就是：no action today, no cure tomorrow（今天不行动，明天无药用）。

主要参考

1. 聚醚类离子载体抗生素的研究进展http://wenku.baidu.com/link?url=-rVgdQo0EEkbJWiauiAt5yk1s0YfPEdv5USyDXqfwnWYC_BklZfvLfJH8u8XQcgG9E-EymeFPOeLgsxpghhjZVdz5vunzv1nOQ6nRbFThO7
2. 动物性食品中兽药最高残留限量-农业部235号公告http://down.foodmate.net/ziliao/sort/7/5345.html
3. Use of quinolones in food animals and potential impact on human healthhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/66401/1/WHO_EMC_ZDI_98.12_(p1-p130).pdf?ua=1
4. 世卫组织耐药性专题http://www.who.int/topics/drug_resistance/en/