2013
07.20

吃槟榔和轮盘赌

本文作者:一起剥坚果

B2734_body-what-the-u-s-and-eu-countervailing-duty-investigations-and-decisions-have-in-common-with-russian-roulette

【图片出处:http://downloadroulette.net/】

作者:钟凯(新浪微博@CFSA_钟凯)

最近电视上又在播槟榔的新闻,说它是致癌物,导致口腔癌,可也有专家表示,槟榔与口腔癌并无因果关系。不少网友在微博上求辟谣,那么到底这是怎么一回事呢?

1、槟榔是什么

槟榔别名榔玉、宾门、青仔等,为棕榈科植物槟榔的种子,是我国传统的药材。它的花、种子和果实均可入药,一般主要作为驱虫药,已列入药典管理目录。嚼着吃的槟榔是将果实去核,用荖花(或称为榔叶)、石灰包裹制成,也有一些国家和地区是把槟榔、烟叶和其他一些原料混在一起制成嚼块。

Areca_catechu_-_Köhler–s_Medizinal-Pflanzen-014【《科勒药用植物》一书中的槟榔植株解析图 图片出处:维基百科】

2、为什么人们喜欢吃槟榔

槟榔吃起来又苦又涩,还带点甜辣的轻微刺激感,这有啥好吃的?其实吃槟榔不是吃味道而是吃感觉,槟榔碱等成分可使人发热、兴奋,而且有一定成瘾性。过去曾有报道,湖南一些地方的槟榔加工厂还在腌制过程中偷偷使用麻黄草,这无疑会增加其成瘾性。由于麻黄属于易制毒原料,近些年打击力度挺大,但当地的企业还有没有这样的违法行为就不得而知了。

3、哪些地方在吃槟榔?

其实人类吃槟榔的历史非常久,考古学上甚至可以追溯到铜器时代的越南,公元前600年的梵语手卷里也出现过它的描述(再次证明传统的未必就是安全的)。目前,喜食槟榔的国家和地区主要集中在东南亚,比如印度、菲律宾和我国的台湾、海南、云南、湖南、福建等地,有些已成为当地居民的传统习俗。

受商业利益的驱使,槟榔产业不断扩大,仅在印度的规模就超过每年数亿美元。由于槟榔可能带来的公共卫生问题,一些国家或地区早已开始控制,比如美国1976年就严禁各州之间运输槟榔果,加拿大直接禁止销售槟榔产品。下图是来自中国台湾的警示标志。

6e6ad597te1b59c0dc8cd&690

4、关于槟榔致癌

经常咀嚼槟榔确实容易增加患口腔癌的风险。槟榔导致口腔癌早在1860年就有人提到了,没想到吧?但国际癌症研究中心2004年才把槟榔确认为1级致癌物(详见该机构的专题报告第85卷)。其实1985年科学家就已经发现含烟草成分的槟榔制品致癌的确凿证据(详见该机构的专题报告第37卷),只是当时并没有足够证据证明槟榔本身就能致癌。

后来流行病学证据逐渐出现,尤其是从印度、巴基斯坦获得了含烟草和不含烟草成分的槟榔制品都能致癌的证据。同时,大量的动物实验和体外实验证据不断涌现,证明不仅槟榔制品(无论是否含烟草成分)有致癌性,其青果同样致癌。

5、槟榔致癌性不如黄曲霉毒素M1?

需要提示的是,有些文章提到槟榔是1类致癌物,而黄曲霉毒素M1才2B类致癌物,言外之意槟榔比黄曲霉毒素M1厉害。其实致癌物等级和致癌性的强度根本没有任何必然联系,等级越高只是表明证据越确凿,比如紫外线也是1类致癌物。(下面是IARC的癌症分级含义)

  • 1类:对人类有明确的致癌性
  • 2A类:对人类很可能有致癌性
  • 2B类:有可能对人类致癌
  • 3类:尚不能确定其是否对人体致癌
  • 4类:对人体基本无致癌作用

6、槟榔消费地区的癌症谱

“癌症谱”通俗的讲也就是各种癌症来个排名,看谁杀伤力更大。在欧美,癌症谱排行前几位的分别是肺癌、乳腺癌、前列腺癌和直肠癌,但是东南亚国家口腔癌一直名列前茅。在南亚一些地方,口腔癌甚至是男性癌症第一杀手,在女性也仅次于乳腺癌和宫颈癌,而且从1975年到2002年一直是这样,这是证明槟榔与口腔癌相关性的非常重要的佐证。

6e6ad597te1b5b064450d&690

7、嚼槟榔为什么会增加得口腔癌的风险?

一般认为有三方面原因。首先是槟榔含有的化学物质经咀嚼后形成亚硝胺类物质。比如从嚼槟榔(不含烟草)的人的唾液中检测到三种亚硝胺类物质:3-Methylnitrosaminopropionitrile,MNPN;N-Nitrosoguvacoline,NGL;N-Nitrosoguvacine,NGC。

其次是槟榔比较硬,特别是用荖花和石灰包裹后对口腔的磨损更厉害,经常使口腔黏膜处于受损状态,增加癌变几率。最后是烟草(包括嚼食和吸烟)和槟榔“臭味相投”,共同促进口腔癌的形成。

8、我们该如何正确的吃槟榔?

这是某媒体记者提出的问题,我觉得很好回答,那就是:任何负责任的研究者都不会给出“健康吃槟榔”的建议。如果提出这样的消费建议,那和公共卫生专家抨击的“卷烟降焦减害”有什么区别?!正确的建议只有一个:能不吃就不吃,能少吃就少吃,和戒烟一样戒槟榔。

不要相信被财政税收绑架的地方政府,更不要相信槟榔产业界的说辞,这种以健康和生命为代价的沾血的GDP该扔掉了!当然,槟榔和香烟相比也不是一无是处,至少香烟是害人害己,槟榔只害你自己而已。

9、致癌物、癌症、相关性和因果关系

有专家说“槟榔和口腔癌没有直接因果关系”,这完全是混淆视听。没错,上述说法从科学上完全正确,因为严谨的研究者只能说“槟榔可以增加患口腔癌的风险”或者“吃槟榔与口腔癌高度相关”。因为理论上我们不可能完全排除别的原因导致口腔癌的可能性,所以也就出现了“没有直接因果关系”的说法。

其实这是一种很具欺骗性的说辞,容易被某些人用来胡搅蛮缠,最后陷入诡辩。其实对于任何一种慢性损害或长周期事件都存在这一现象,比如吃盐多和高血压、喝高糖饮料和肥胖,他们都是有相关性的,但未必是因果关系。

还有很多人反对“吸烟导致肺癌”、“吃槟榔导致口腔癌”用这样的理由:有的人吸了一辈子烟也没有肺癌,嚼了一辈子槟榔也没得口腔癌。这又怎么解释?好了,卖了半天关子,标题里说的“轮盘赌”终于上场了!(俄罗斯轮盘赌听说过吧?没听说过的去百度一下)

打个比方:致癌物好比手枪;手枪里子弹的多少好比致癌物的量和致癌强度;每次扣动扳机,相当于吃一次致癌物;枪响人亡相当于得癌症。那么谁能告诉我,我扣动多少次扳机才会打死自己?答案是,天知道啊!也许你运气好,扣了好几次也没扣响,可你是在拿生命赌运气,值得吗?

上述比喻也有不恰当的地方,比如致癌物导致癌症的概率有累积效应,好运也许很快用完;而轮盘赌每一轮的概率与之前的概率无关,还真是拼运气。在轮盘赌中,如果输了,你来不及后悔,来不及悲伤,来不及依依不舍。而与致癌物的赌局中,如果输了,你可能有充足的时间去享受“何必当初、追悔莫及、生离死别”的各种心灵煎熬。

这个比喻确实有点拗口,没看明白没关系,直接看最后的结论吧!

总结

1、已经有足够的科学证据证明槟榔是致癌物,经常吃槟榔会增加得口腔癌的几率。

2、继续吃槟榔或者戒槟榔,目前完全取决于个人,当然,后果也只能自负。

3、政府应当从公共卫生政策层面考虑,借鉴国外经验,该限就限,该禁就禁。同时加大对槟榔消费地区和人群的宣传,让更多人了解槟榔健康危害的真相,早日戒除这一习俗。

主要参考资料

IARC专题报告第37卷

http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol37/volume37.pdf

IARC专题报告第85卷

http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol85/mono85.pdf

果壳网:槟榔,还是别嚼了

http://www.guokr.com/article/89821/#id16

关于本文

1、我不是知识的创造者,只是一个搬运工。

2、转载或节选请征得同意并注明出处。

(zhongkai@cfsa.net.cn;新浪微博@CFSA_钟凯)

3、文章如有瑕疵或遗漏欢迎批评指正。



暂无回复

添加回复
回到顶部

无觅相关文章插件,快速提升流量